朝の腰痛は、この筋肉!

一昨年の12月に、東洋医学から考えた、朝の腰痛の記事を書きました。

今回は、解剖学的に考えた、朝の腰痛についてのお話しです。

その中でも、筋肉について考えてみましょう。

寝ている間に、どうなると腰が痛くなるでしょうか

よく、柔らかいベットで寝ると、腰が痛くなると言いますよね。

柔らか過ぎるベットで寝ると、何が起こると思いますか

はい、お分かりの方も多いかと思います。

そうです、腰が反ってしまいます。

反り腰の状態です。

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反り腰になると、腰の骨同士がぶつかり合います。

すると、腰椎周りの軟部組織にストレスが掛かり、痛みが出ます。

ベットが柔らかくないのに、寝ていると腰が痛くなるケースも有ります。

その場合に見るべき筋肉が有ります。

それは、背中側では有りません。

お腹側の奥の方に有る、大腰筋という筋肉です。

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大きな腰の筋肉と書きます。

この筋肉が硬くなると、足を伸ばした時に、骨盤が前傾してしまいます。

結果、腰椎は反ってしまい、反り腰の状態になり、痛みが出るのです。

施術としては、お腹側から指を入れて、硬くなっている大腰筋を探り、ほぐします。

筋膜リリースとか、ダイレクトストレッチと言われる手法になります。

大腰筋が緩むと、反り腰が解消されて来ますので、痛みが出にくくなるという訳です。

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ぎっくり腰の原因、腰椎編

前回は、骨盤が原因の、ぎっくり腰の記事を書きました。

ぎっくり腰には、幾つかのタイプが有ります。

その一つは、腰の骨である、腰椎および、その周辺の軟部組織を痛めてしまうケースです。

痛めてしまうとは、どういう事かと言うと、動いてはいけない所まで動いてしまった結果としてのケガです。

つまり、関節の可動域を超えてしまい、捻挫を起こした状態です。

関節軟骨や靭帯などの軟部組織に損傷や炎症を起こします。

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画像は他のサイト様より引用させて頂いております。

特徴としては、痛めた時に、ボキッとか、ベキッとか、バキッとか、メキッとか変な音がしたり、変な感覚、嫌な感覚、突き込んだ様な痛みが、腰椎の所に感じられます。

ペキッとか、ポキッといった軽い音で、矯正音みたいな場合は、靭帯の中のガスが弾けた音の可能性が高いので、痛みは出ないと思いますが、痛い場合は関節か筋肉に損傷が有ります。

どちらにしても、一瞬で痛みが出たものは、ケガの可能性が高いくなりますので、腰を直接、押し込む事は危険です。

痛みが増悪する恐れが有ります。

骨盤や背骨の動きを整える事、お腹の筋肉の硬さを取る事の他、組織損傷による炎症が強い場合は、消炎処置や固定も有効です。

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炎症期は、大抵の場合、3~4日間、長くても一週間程で済むと思います。

それ以降も痛い場合は、腰に掛かっている負担が継続している慢性腰痛の状態になります。

骨盤、股関節、首、肩甲骨、背中、場合によっては、手や足などの関節の動きを回復させる事、それらの場所に付いている筋肉を緩める事により、改善して行くと思います。

腰が痛いのですが、痛い所をどうするか、ではなく、腰に負担が掛かった原因を除去する事の方が重要です。

ぎっくり腰を何度も繰り返している方は、腰だけで無く、腰以外の身体の何処かの硬さが原因で腰を痛めている可能性が高いと思われます。

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右の腰痛、左の腰痛、原因の違い

あなたの腰痛は、右側に出ていますか それとも左側に出ていますか

腰痛は右に出るか、左に出るかで、原因が違って来ます。

右に出ている腰痛の場合、骨盤に問題が有る場合は右の上後腸骨棘が後方に歪んで腰痛を起こす事が多いです。

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骨盤に問題が無く、右に腰痛が起こっている場合は、筋肉に問題が有るケースが多くなります。

その場合は、右の中殿筋というお尻の筋肉か、お腹の奥に有る腸骨筋が硬くなり、痛みの原因に成りやすい特徴が有ります。

左に出ている腰痛の場合は、骨盤に問題が有る場合は、左の坐骨が後方に歪み、痛みの原因に成る事が多いです。

骨盤に問題が無い場合は、左の大殿筋というお尻の筋肉か、お腹の奥に有る左の大腰筋の過緊張や癒着が痛みの原因に成りやすいです。

ただし、基本的には左が大腰筋と大殿筋で、右が腸骨筋と中殿筋が硬くなりやすいのですが、冷え過ぎると、逆転して左の腸骨筋と中殿筋、右の大腰筋と大殿筋が硬くなる事が有り、それが腰痛の原因になる事も有ります。

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全てという訳では有りませんが、大抵の場合、腰の局所だけ見た場合は、この様な特徴が有ります。

 

なぜ、この様な特徴が出るのでしょうか

それは、生活様式に謎が隠されています。

ドアノブなどを含む、大抵の道具は右手で使い易いように作られています。

おのずと、右、右、右、右と、右手を多用する為、上半身は左に捻じれて行くのです。

上半身が左に捻じれるという事は、支えている下半身は、逆方向の右側に捻じれる力が働きます。

結果、骨盤の右側は後方に歪み易く、反対の左側は、坐骨が後方に歪み、骨盤が捻じれた様な形に歪み易くなるのではないかと、私は考えています。

筋肉に関しては、寒・熱と、水毒・お血という東洋医学が絡んで来るので、ちょっと複雑です。

しかし、これを理解していると、腰痛の施術をする際に、何をするべきか判断しやすくなり、とても便利です。

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腰痛は硬いから痛い?柔らかいから痛い?

腰痛は、硬いから痛いのでしょうか それとも、柔らかいから痛いのでしょうか

答えは、どっちもです。 (笑)

しかし、どこが 何が が抜けた答えになります。

硬くて痛い場合は、筋肉に限られます。

柔らかくて痛い場合は、関節に限られます。

まずは筋肉の方から説明いたします。

筋肉の中には、血管や神経が通っています。

筋肉が硬くなると、血管が圧迫されます。

血管が圧迫されると、血流量が減少し、筋肉は酸欠状態になり、充分な栄養も供給されなくなります。

更に、老廃物を排出するのも血液が行っていますので、血流量が減少すると、筋肉内に老廃物が溜まってしまいます。

痛みを感じさせる物質が筋肉に溜まる訳ですから痛いです。

もう一つ、筋肉は引っ張られると痛みを感じます。

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例えば、お尻の筋肉が硬く成り、腰の筋肉が引っ張られた状態が生まれると、腰に痛みを感じる訳です。

この場合、腰の筋肉をいくらマッサージしても、腰は良く成りません。

お尻の筋肉が原因ですので、腰ではなく痛みの原因である、お尻の筋肉にアプローチする必要が有ります。

続いて、関節が柔らかくて痛いケースについてです。

腰の部分、腰椎が柔らかくて動き過ぎる場合、バランス的に背中の胸椎や肋骨が硬い、または首の骨、頸椎や肩甲骨が硬くなります。

首や背中も柔らかくて、バランス良く、背骨を全体的に使えれば痛みは出にくいのですが、首や背中が硬い場合、身体の動きを腰だけで、何とか処理しようとします。

特に首の骨は、腰椎と連動性が高く、肩甲骨と骨盤は連動性が高いので、首の骨や肩甲骨が硬いと腰には大きなストレスが掛かります。

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すぐに腰が疲れて痛くなったり、支え切れず反り腰になり、神経を突き込んだ形になり痛みを発します。

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腰痛は、腰以外も改善しないと取れないケースって、実は多いんですよ。

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足と腰の相関関係

前回の記事では、手と首の相関関係をご紹介しました。

足と腰にも同じ様に相関関係が有ります。

足の場合、中足骨の付け根で判断します。

ツボで言うと、太衝(たいしょう)や臨泣(りんきゅう)が有る所ですが、手の時と同じく他の付け根も追加して4点から比較します。

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例として、4点を強めに押して1趾と2趾の付け根が一番痛ければ、同側の腰椎5番と仙椎1番に問題が有りますので処置をします。

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この手法は、腰が原因で脚に症状が出ている時などに役立ちます。

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首が原因の腰痛、ぎっくり腰・骨盤仙腸関節編

腰痛、ぎっくり腰の原因として最も多いのではないかと思うのが、骨盤の仙腸関節の変位やロック(引っ掛かり)です。

しかし、骨盤の仙腸関節に異状が有るだけではなく、首の異状が腰痛、ぎっくり腰の原因になっている場合が有ります。

仙腸関節部の偏位による腰痛の検査法として、スパイラル・テーピングでは、こんな検査法が有ります。

仰向けで行います。

股関節軽度屈曲位(約45°)、膝関節120~130°屈曲位より腰を上げさせる、上げることが困難な場合もしくは疼痛が著明な場合は仙腸関節部に偏位が存在することを示唆する。

仙腸関節テスト (1)

これで仙腸関節部に問題が有る腰痛である事が解りました。

ここで、首に関係が有るのか無いのかを調べます。

検査法は、ソートホールテストを行います。

頭を持ち上げて、その状態から、患者さんに腰を持ち上げて貰います。

仙腸関節テスト (2)

楽に腰が上げられたり、痛みが軽減、または消失したら、首にも問題が有り、腰痛の原因になっていると判断します。

腰の施術だけでは、なかなか改善しませんので、首も一緒に施術を行います。

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首の関節を整えて、必要な場合は、スパイラル・テーピングを貼付します。

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首が原因の腰痛、ぎっくり腰・腸腰筋編

腰が痛いから、腰に原因が有るとは限りません。

首が原因で腰に痛みを出しているケースは、よく起こる現象の一つです。

 

何を持って、首に原因が有ると判定するのか

これは検査法が有ります。

ソートホールテストと言います。

 

今回は、腸腰筋の異状を例に、ご説明いたします。

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仰向けで、患者さんに力を抜いて貰い、股関節90°屈曲位からさらに屈曲させると疼痛が出現する場合、腸腰筋(大腰筋・腸骨筋)の異状を示します。

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また、腰部の後重感を感じる場合は第12肋骨付近に異状があることを意味します。

 

これに対して、ソートホールテストを行います。

頭を持ち上げた状態を作り、そこから腸腰筋テストを行います。

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すると、最初に検査を行った時より痛くない という場合は、首に問題が有ることを示します。

これは腰だけ施術をしても良くならないので、首も施術をします。

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逆に、ソートホールテストを行っても、痛みに変化が見られない場合は、腸腰筋の異状がメインであると考えます。

その場合は、関節のロック(引っ掛かり)を解除する事に加えて、腸腰筋にストレッチをかける、腸腰筋に対するスパイラル・テーピングを貼るといった処置を行います。

腰が痛いのに、首の処置で楽になると、患者さんにビックリされます。

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